Il Consiglio di Amministrazione il 6 aprile 2022 ha deliberato la modalità di gestione delle fatture relative gli accertamenti diagnostici privi del dettaglio dei costi, ha inoltre definito l’elenco delle patologie ammesse a rimborso in caso di asportazioni o terapie dermatologiche senza esame istologico.
Di seguito il dettaglio della modalità di gestione di tali rimborsi:
Esami diagnostici temporizzati (Tabella C – Articolo 29 del TUA)
Per alcuni esami diagnostici (ecografie, radiografie, risonanze magnetiche, esame doppler, tomografia computerizzata e OCT in oculistica) dal 1° gennaio 2022 sono erogabili contributi per ogni prestazione con un limite di quantità. Per erogare il previsto contributo é indispensabile poter evincere dalle ricevute di spesa il costo dell’esame. Spesso vengono presentati documenti relativi a diverse prestazioni privi del costo analitico. Ai fini del rimborso si procederà nel seguente modo:
Se presenti in fattura più esami diagnostici di cui alcuni temporizzati:
- al fine della determinazione del contributo si attribuisce l’importo totale della spesa sostenuta alla prestazione per la quale è prevista la contribuzione più favorevole.
Se presente in fattura una visita medica specialistica e uno o più esami diagnostici temporizzati (incluse le asportazioni dermatologiche):
- al fine della determinazione del contributo si applica quanto indicato al comma 3 dell’articolo 34, per quanto riguarda la visita medica specialistica, e si attribuisce all’esame diagnostico la spesa residua erogando quanto previsto per la prestazione temporizzata.
Asportazioni dermatologiche (Tabella C – Articolo 29 del TUA)
Dal 1° gennaio 2022 nella prescrizione medica, e non necessariamente sul documento di spesa, è sempre indispensabile la diagnosi al fine di garantire i contributi per le cure dermatologiche eseguite non con un fine estetico in quanto escluse dalla normativa (Articolo 14 comma 4 seconda alinea).
Il Consiglio di Amministrazione al fine di chiarire quali patologie sono ammesse a rimborso ha definito, per le prestazioni prive dell’esame istologico, il seguente elenco che verrà periodicamente aggiornato:
Patologie/Prestazioni ammesse a rimborso
- Adenoma sebaceo (cisti sebacea),
- Epitelioma basocellulare di piccole dimensioni
- Cheratosi seborroiche
- Nevi o nei
- Verruche
- Diatermocoagulazione di lesioni cutanee,
- Asportazioni neoformazioni melanocitarie atipiche
- Lesioni pigmentose atipiche.